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O bebê que se engasga mamando ou se irrita no peito

Foto do escritor: Andrea CavalliAndrea Cavalli

Será que o bebê tem algum poroblema? Ou será que é muito leite e ele não está conseguindo dar conta?


Eu já atendi diversas mães com o relato de bebês que se engasgam com frequência durante a mamada, ou ficam irritados, incomodados, e com isso a amamentação se torna um desafio.


Em muitos destes casos estamos diante da hiperlactação, a produção excessiva de leite.

Além da hiperlactação, existe também o reflexo de ejeção exacerbado, que é a saída de leite muito intensa, jatos fortes.

As duas situações podem acontecer isoladamente, mas é frequente que aconteçam ao mesmo tempo. Produção de leite muito alta e jatos muito fortes.


E como saber se tenho ou não hiperlactação?

O diagnóstico de hiperlactação deve ser feito por uma especialista em amamentação. Não é tão simples bater o martelo e sair por aí fazendo intervenções.

Veja bem, nas primeiras semanas após o nascimento é normal ter uma produção maior que o consumo do bebê, as mamas enchem numa velocidade maior após as mamadas e à noite, há vazamento abundante.

Nos primeiros dias de apojadura (a descida do leite) é normal que as mamas fiquem cheias, densas, e podem até ficar endurecidas. É o ingurgitamento fisiológico. Massagem suave (incluindo aréola) para facilitar a pega e a extração, livre demanda e frio na mama são cuidados básicos que funcionam para aliviar o desconforto. Aos poucos o corpo se adapata e passa a produzir aproximadamente o volume que o bebê consome, sem tanto excesso.

Quando a alta produção se mantém ao final do primeiro mês, podemos considerar a hiperlactação. Outros sintomas contam para fechar o quadro, como obstrução de ductos de repetição e mastite.


Um detalhe: o hábito de ordenhas pode levar a um quadro induzido de hiperlactação. Ou seja, se você tem alta produção e está ordenhando para não “empedrar”, isso pode ser um tiro no pé. Quanto mais leite sai, mais leite produz.


O que fazer quando é hiperlactação?

Três pontos-chave: cuidar da saúde da mama, reduzir o estímulo e proporcionar uma melhor experiência para o bebê. Se quanto mais leite sai, mais leite é produzido. Então precisamos sinalizar o corpo para produzir menos.


Uma melhor experiência para o bebê

Posições que dificultem o fluxo são boas alternativas, como o bebê por cima da mãe deitada/reclinada ou o bebê por baixo do braço, como nas imagens.




Outra ação interessante é conter o fluxo (mão em tesoura na mama).


Para regular a produção e aliviar as mamas

  • Se necessário ordenhar, que seja o mínimo possível, apenas para aliviar a tensão;

  • Usar o frio nas mamas após mamadas e ordenhas se alívio. Isso alivia a sensação de desconforto e ajuda reduzir a velocidade de produção;

  • Amamentação em blocos.


Amamentação em blocos

O que é isso?

Estimular cada uma das mamas em blocos determinados de tempo, de forma intercalada.

Existem outras referências, mas o protocolo 32 da Academy of Breastfeeding Medicine orienta intercalar as mamas a cada 03 horas durante o dia. À noite é livre.

Ou seja, por 03 horas só amamenta de um lado. Depois, somente no outro. No lado que não está amamentando pode fazer apenas ordenha de alívio. À noite é indiferente.

Esse manejo deve surtir efeito em até 48 horas.


Você teve ou ouviu falar de alguém com hiperlactação?

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Andrea Cavalli Pizzini Silveira - CNPJ 44.065.039/0001-62 | CPF 006.692.790-05

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