Algumas mulheres referem exatamente esta frase:
"Estou sentindo coisas estranhas quando amamento".
Os relatos são de sensação esquisita, repulsa repentina, desconforto inexplicável, acham que estão ficando desequilibradas, e muitas vezes tentam aguentar e guardar essas informações para si na esperança que passe.
Elas têm receio de julgamento (além do próprio), e em grande parte dos casos não encontram um profissional que entenda pelo que elas estão passando.
Estou falando sobre D-MER e perturbação da amamentação.
D-MER (Disforia do Reflexo de Ejeção do Leite)
D-MER é uma resposta emocional negativa que ocorre imediatamente antes ou durante o reflexo de ejeção do leite, caracterizada por sentimentos de tristeza, ansiedade ou irritação que desaparecem logo após o reflexo se estabilizar.
Está associada a uma queda abrupta nos níveis de dopamina necessária para liberar a ocitocina durante a ejeção do leite. Essa resposta química inadequada ao processo é considerada a causa principal.
O tratamento consiste em educação sobre a condição para reduzir o estigma e a ansiedade. Técnicas de mindfulness, mudanças na alimentação para estabilizar a dopamina, e, em casos mais graves, o uso de medicamentos dopaminérgicos sob orientação médica podem ser indicados. A depender da intensidade e evolução, o desmame pode ser opção.
Perturbação da Amamentação
Refere-se a sentimentos intensos de aversão ou irritação durante a amamentação, muitas vezes descritos como uma vontade incontrolável de interromper o ato. Pode ocorrer em mães sem histórico de dificuldades iniciais na amamentação.
As causas não são totalmente claras, mas podem incluir alterações hormonais, privação de sono, exaustão emocional, ou experiências traumáticas anteriores. Também pode estar ligada ao desmame natural ou à gravidez durante a amamentação.
Estratégias de tratamento incluem identificar gatilhos, implementar pausas programadas na amamentação, trabalhar o autocuidado, apoio psicológico e, em alguns casos, desmame gradual para aliviar os sintomas.
Semelhanças
Base emocional: Tanto o D-MER quanto a perturbação da amamentação envolvem respostas emocionais intensas associadas ao ato de amamentar.
Impacto psicológico: Ambas podem gerar culpa, frustração e desconforto para a mãe, especialmente se ela não entende a origem dos sentimentos ou se sente isolada.
Na tabela abaixo as diferenças ficam um pouco mais claras.
Enquanto o D-MER é uma resposta fisiológica com uma base hormonal e química clara, a perturbação da amamentação é amplamente contextual e está ligada a fatores emocionais e situacionais. O reconhecimento dessas diferenças ajuda a direcionar intervenções adequadas para cada condição.
São casos pouco falados, talvez por parecerem raros, ou mesmo por falta de conhecimento e atualização profissional.
Ao longo desses anos de profissão atendi algumas mães que passaram pelo D-MER ou pela perturbação, e sei o quanto é importante o acolhimento a assistência adequados.
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Andrea Cavalli
Enfermeira pós-graduada em saúde materno-infantil e em aleitamento materno
Consultora em Amamentação desde 2008
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